文/睿立方咨询

摘要：随着我国人口老龄化的加剧，大健康产业增长迅猛。多地城投依托国家政策利好，积极布局大健康产业。本文通过对现阶段城投公司布局大健康产业的现状进行SWOT分析，并结合实际案例，为其他城投在“十四五”时期布局大健康产业这一业务提供建议。

一、我国大健康产业的发展情况

（一）大健康产业的概念

大健康产业的理念，是根据时代发展、社会需求与疾病谱的改变提出的，是围绕满足各类健康（精神、心理、生理、社会、环境、道德）需求的产业总称。

大健康产业可以按照“健康农业、健康工业、健康服务业”三个维度的产业形态来进行区分，具体包含领域如下图1所示：

（二）   大健康产业的发展情况

目前，驱动我国大健康产业发展的核心要素是人口老龄化加重、国家相关政策鼓励和国民健康意识的提升。在人口老龄化方面，联合国规定65岁以上的老年人口占总人口的比例达7%以上或60岁以上老年人口在总人口中的比重超过10%作为进入老龄化社会的标准。按照这一标准，我国2000年已经进入老龄化社会，2019年我国60周岁及以上人口25388万人，占总人口的18.1%，65周岁及以上人口17603万人，占总人口的12.6%。我国即将进入中度老龄化社会，市场对于大健康产业的需求量将逐步增加。

在国家政策方面，2019年7月，《国务院关于实施健康中国行动的意见》（国发〔2019〕13号）中提到，加快推动卫生健康工作理念、服务方式从以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，普及健康知识，引导群众建立正确健康观，加强早期干预，形成有利于健康的生活方式、生态环境和社会环境，延长健康寿命。国家政策的引导和人民生活水平的提升，带动了国民健康意识的觉醒，拉动了大健康产业的发展。

根据前瞻网数据，2014-2018年，我国的大健康产业整体营收一直保持两位数的高速增长，在2018年突破了5万亿元，“十四五”期间大健康产业仍将可预见的继续增长。

二、城投公司布局大健康产业的投资现状——SWOT分析

（一） 优势

1.  盘活本地优势（旅游、文化）资源

现阶段，当地旅游资源较为丰富的城投公司可以结合本地优势旅游资源，引入健康旅游理念，在大健康产业方面进行积极探索，发展“旅游+医疗”、“旅游+健康”、“旅游+养老”等结构性、多元化的业务。例如：黄山城投已与东软集团就大健康产业与黄山本地特色旅游达成了深度合作。

2.  充分利用自身优势，与当地医疗机构达成深入合作

城投公司可充分利用自身优势，并购或建立当地医疗机构，籍由医疗机构优质的平台与资源优势，以经济效益为目的，社会效益为辅助，积极拓展大健康产业。例如：云南城投已成功并购昆明市第一人民医院。

3.  盘活工业、商业地产资源，切入大健康产业城发展

城投公司在响应国家创新创业政策的同时，可以积极推动现有的工业地产、商业地产资源与大健康产业企业深入合作，打造“品质+资源”、“创新+资本”的双向通道。例如，苏州城投已与同济堂合资建立大健康产业城。

（二） 劣势

1.  难以跨区域进行产业发展

大健康产业的核心是医药和医疗，医药的核心为专业化的医药物流。在我国，医药龙头企业（国药、上药、华润等）所占市场份额较大，且行业专业化程度较高、医药物流体系较为完备，城投公司较难跨区域发展大健康产业。目前仅云南城投与国内最大的民营现代医药分销企业九州通医药集团达成合作，构建了医药物流板块的核心竞争力。

2.  城投公司专业化人才短缺

大健康产业作为专业化程度高的行业之一，对城投公司从业人员的专业水平提出了更高要求，因此，专业化人员的招聘和留用则对现阶段城投公司的人力资源管理工作提出了更高的要求，城投公司建立现代化企业管理制度亦迫在眉睫。

（三） 机遇

医疗卫生改革政策的持续出台，行业格局将被重构，出现了城投公司进入大健康产业的契机。

2018年4月26日，国家卫生健康委员会就介绍“互联网+医疗健康”发展和医院互联网医疗服务有关情况召开专题新闻发布会，会议指出在“互联网+”和大数据应用上进行多方面的实践，对于慢性疾病患者探索放开院外处方和第三方配送，并强调互联网企业主体责任，严格线上线下统一监管，对医药服务不良事件将严格追责。此后，中国药品从高度管控进入到了充分的市场化竞争中。

根据商务部数据，2018年我国药品销售三大终端（公立医院、零售药店、公立基层医疗）合计1.71万亿元。其中，公立医院市场占比67.4%，基于处方外流政策的影响，市场化销售仍有进一步增长的空间。城投公司可把握时机，积极布局。

除此之外，2019年1月，国务院办公厅印发《国务院办公厅关于印发国家组织药品集中采购和使用试点方案的通知》（国办发〔2019〕2号）中提及，选择北京、天津、上海、重庆和沈阳、大连、厦门、广州、深圳、成都、西安11个城市，从通过质量和疗效一致性评价的仿制药对应的通用名药品中遴选试点品种，国家组织药品集中采购和使用试点。

随着一致性评价工作的推进和带量采购的启动，新药审评审批加速，药品市场将形成创新药和优质仿制药并重的格局。而专利药过期后降价不可避免，本土企业的竞争优势会逐步显现。试点城市药品带量采购这一政策的出台，也是城投公司布局大健康产业的契机。

（四） 威胁

1.  市场竞争较为激烈

现阶段，大健康产业的头部企业借助资本的力量，通过并购等方式抢占市场份额，瓜分了大部分市场，激化了剩余市场的竞争力度。例如，医药公司实行药店分级管理制度，为提升行业集中度再次加码。而药品零售方面行业集中度的提升，加剧了区域药品的市场竞争，将会影响到城投公司大健康产业药品零售方面的布局。

2.  行业集中度高

大健康产业对企业的专业化水平要求较高，尤其是与产业相配套的专业化物流、人才以及硬件设施等。其中，医药物流是城投公司布局大健康产业的核心内容，因其专业化程度较高，一直被行业头部企业所把控，即国药、上药、九州通等，行业集中度高。对于城投公司而言，自建医药物流的成本过高，不利于现金周转。故而，城投公司布局大健康产业较难实现跨区域发展。

三、促进城投公司布局大健康产业的建议

“十四五”时期，是我国由全面建成小康社会向基本实现社会主义现代化迈进的关键时期，是“两个一百年”奋斗目标的历史交汇期，也是全面开启社会主义现代化强国建设新征程的重要机遇期。现阶段，有关城投公司布局大健康产业“十四五”规划的前期研究工作也在紧锣密鼓的进行中，以下是促进城投公司布局大健康产业的相关建议。

（一） 明确发展定位，进行业务战略规划

凡事预则立，不预则废。城投公司想要在复杂多变的市场环境中求得生存和长远的发展，就必须站在公司整体发展的全局角度去把握未来，通过强化自身的优势，取得企业内部资源与外部环境的动态平衡。

在明确发展定位方面，城投公司应当对公司的历史和发展现状进行评估，对其布局大健康产业的区位优势、资源与能力价值、功能任务、愿景目标、项目建设与选择、市场取向、运作模式等方面实施定位。运用分析模型，针对城投公司自身的优势、劣势进行系统分析，并进行比较分析，将布局大健康产业的比较优势做大做强，对劣势作出改进提升。

而进行大健康产业业务战略规划的前提是明确企业的发展目标并指出实现目标方法的需要。进而科学地进行城投公司的资源整合及业务选择，从而达到让业务和公司可持续发展的目的。

（二） 以盘活国有资产为目的，合作为先

城投公司布局大健康产业，想要在这一赛道获得红利，在借力医药新政策的同时，需要更多地关注医疗机构与医药企业的动态，计划性地与其达成合作，合作前期以盘活国有资产为目的，充分利用已有资产达成合作，并计划性由此延伸全产业链功能布局，进而逐步完善城投公司自身的、有关大健康产业的业务，形成规模效益。

（三） 探索建立专业化人才梯队，建立现代企业管理制度

城投公司布局大健康产业，首要面临的就是人才问题，现阶段大部分城投公司的人力资源管理仍处于较为原始的阶段，管理粗放，不利于人员的选聘和留用，而专业化人才梯队的建立和激励问题亟待解决，对现阶段城投公司的薪酬管理、绩效管理体系都提出了更高的要求。专业的咨询机构在人力资源管理方面具有专业性和前瞻性，具备丰富的实际操作经验和知识的积累，借助专业咨询机构力量是目前城投公司在短期内实现人力资源管理市场化转型的重要途径之一。

四、总结

当前各省市、区县的城投公司都陆续开始布局大健康产业，为有效盘活国有资产、推进混合所有制改革积累了不少经验，这期间也出现了不少问题有待解决。目前大多数城投公司布局大健康产业仍停留在参股合作的试水层面，在面向市场化创新运营模式等方面仍具有较为广阔的发展前景。

“十四五”期间，城投公司可在明确自身定位，精准业务战略规划的前提下，加强对专业化人才的引进和人才梯队的建设。业务发展初期，建议以盘活国有资产为目的，与专业化机构进行合作，逐步完善大健康全产业链业务布局，引导区域产业发展。

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